Reumatologia

El Servei de Reumatologia de l’Hospital Germans Trias,  liderat pel Dr. Alejandro Olivé, s’està consolidant com un Servei amb una amplia experiència en el camp de les malalties autoimmunitàries, els reumatismes articulars inflamatoris, la patologia metabòlica òssia i la reumatologia pediàtrica, entre d’altres. La seva estreta relació amb altres serveis de l’hospital com els de Radiologia, Immunologia, Pediatria, Nefrologia, Pneumologia o Anatomia-Patològica, entre d’altres, permet un abordatge integral del pacient reumàtic.

El Servei de Reumatologia desenvolupa la seva activitat assistencial a l’àrea d’hospitalització, a l’hospital de dia polivalent, a les consultes externes i als centres d’atenció primària vinculats amb l’hospital. La pràctica de mètodes diagnòstics com la densitometria, capilaroscòpia, ecografia musculoesquelètica, biòpsies muscular, salival, de greix subcutani i la prova de Schirmer de secreció lacrimal també formen part de la cartera de serveis de Reumatologia a l’Hospital Germans Trias.

Cal senyalar la seva vinculació amb la Universitat Autònoma de Barcelona, tant pel que fa a la formació del grau de Medicina, com a la de màsters i doctorat. També està implicat de forma activa en la formació de metges especialistes en Reumatologia (programa de formació MIR), com també d’altres especialitats com Medicina Física i Rehabilitació, Medicina Interna, Medicina de Família i Comunitària o Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia.

L’osteoporosi és una malaltia òssia sistèmica caracteritzada per una disminució de la quantitat d’os, la qual cosa provoca que els ossos siguin més fràgils i es complica amb fractures. És la malaltia òssia més freqüent: es calcula que una de cada tres dones espanyoles d’edat superior als 50 anys tenen osteoporosi, com també un de cada 20 homes. En la valoració de l’osteoporosi és important obtenir una historia clínica detallada per avaluar la presencia de factors de risc, com també fer unes anàlisis i una densitometria òssia. Actualment es disposa de nombrosos fàrmacs que permeten augmentar la massa òssia i reduir l’aparició de fractures òssies.

Tradicionalment es considerava que l’artrosi era una malaltia pròpia de les persones grans. No obstant, en els darrers anys s’ha identificat com una malaltia que afecta tota l’articulació incloent el cartílag (i les seves cèl·lules anomenades condròcits), l’os, els lligaments i la musculatura local. L’artrosi de mans és la més freqüent, seguida de la dels genolls i malucs. Hi ha algunes malalties que afavoreixen el desenvolupament d’artrosi com són els reumatismes inflamatoris, malalties endocrinològiques, alteracions anatòmiques o posttraumàtiques. Representa la principal causa de discapacitat física en els països industrialitzats.

És una malaltia sistèmica autoimmunitària que pot afectar múltiples òrgans com la pell, les articulacions, els ronyons, però també pot provocar alteracions en la sang com anèmia o disminució del nombre de leucòcits o limfòcits..El sistema immunitari s’altera i es converteix en agressor en lloc de protector de diferents parts del cos. Els símptomes depenen de l’òrgan afectat. Així, els pacients amb lupus poden presentar un ampli ventall de símptomes com fatiga, febre, lesions a la pell, aftes a la boca, dolor o inflamació d’articulacions, entre d’altres. Pot ser potencialment greu quan s’afecten òrgans vitals com el cor, els pulmons, el cervell, la medul·la espinal o el moll d’os. Actualment es disposa de diversos tractaments que permeten mantenir el sistema autoimmunitari controlat i disminuir els símptomes associats a aquesta malaltia.

L’artritis reumatoide és una malaltia inflamatòria crònica d’origen autoimmune caracteritzada per la inflamació de múltiples articulacions, però també pot causar símptomes generals inespecífics i afectació extraarticular. És més freqüent a les dones. La principal manifestació clínica és el dolor, la inflor i la rigidesa de les articulacions, sovint de forma simètrica (per exemple, ambdues mans). Actualment hi ha molts fàrmacs que permeten controlar (fins i tot fer desaparèixer) la inflamació articular. No obstant, en absència d’un tractament adequat, la malaltia pot comportar importants limitacions físiques i una deterioració de la qualitat de vida.

El Servei de Reumatologia participa en assajos clínics sobre noves teràpies, majoritàriament en el camp de la patologia articular inflamatòria i la autoimmunitària.

També fa investigació clínica i translacional pròpia. Les línies d’investigació actualment en curs són: estudi de l’artritis en edat avançada, avaluació de la resposta immunitària innata en pacients amb artritis psoriàsica, efecte de la inflamació sobre el metabolisme ossi, alteracions del ritme cardíac en pacients amb lupus eritematós sistèmic, entre d’altres. Participa activament en grups de treball de la Societat Catalana de Reumatologia i de la Sociedad Española de Reumatología. Els resultats dels treballs d’investigació es presenten als congressos nacionals i internacionals i es publiquen en revistes científiques.

El Servei de Reumatologia està vinculat amb la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), tant pel que fa a la formació de grau com la de postgrau, i està acreditat per a la formació de metges especialistes (programa MIR).

Formació de grau

El Dr. Alejandro Olivé és professor associat a la Facultat de Medicina de la UAB al Campus Can Ruti. Les classes teòriques i pràctiques de l’assignatura de Reumatologia són impartides pels metges adjunts del Servei de Reumatologia d’aquest hospital.

Formació postgraduada

Membres del Servei de Reumatologia participen en la formació postgraduada en màsters universitaris, com també en la formació de doctorands.

Formació MIR

El Servei de Reumatologia està acreditat per a la formació de metges especialistes en reumatologia (programa MIR) d’acord amb la guia docent i col·labora amb la formació de metges d’altres especialitats com Medicina Física i Rehabilitació, Medicina Interna, Medicina de Família i Comunitària i Cirurgia Ortopèdica i  Traumatologia.

Formació continuada

Les sessions científiques del servei, que se celebren tots els dimarts des del mes de setembre al mes de juliol, estan acreditades pel Consell Català de la Formació Continuada de les Professions Sanitàries.